Гарантия цены и качества проверенная годами

пн-вс с 9:00 до 22:00
Алкеран 2мг 25 таб.

Алкеран 2мг 25 таб.

Aspen (Германия)
Производитель: Aspen (Германия)
Форма выпуска: Таблетки
Нет в наличии
Цена:
2 000 руб.
Задать вопрос

Алкеран противоопухолевый препарат алкилирующего действия группы хлорэтаминов. В результате алкилирования изменяется структура цепочек нуклеиновых кислот и белков, что приводит к прекращению деления клеток, в том числе опухолевых. Под действием препарата происходит первичное повреждение макромолекул ДНК, нарушение процессов полимеризации и редупликации, образование дефектных форм ДНК. Алкилирование заключается в ковалентном связывании промежуточных углеродных соединений с 7-азотом гуанина в ДНК и образовании перекрестных связей двух спиралей ДНК. Блокируется нормальный митоз в быстро пролиферирующих тканях. Цитотоксичность зависит от дозы.

Эффективность действия препарата зависит от типа заболевания. Наиболее высокие результаты достигаются при лечении хронического лимфолейкоза, лимфогранулематоза, лимфосаркомы. Отмечается снижение роста молодых опухолевых клеток, образующихся костным мозгом. Во время приема препарата сначала наблюдается гранулоцитопоэз, затем лимфопоэз, а после длительного приема — эритро- и тромбоцитопоэз. Состав крови быстро нормализуется после прекращения лечения, а в жизненно важных органах не наблюдается изменений после гибели опухолевых клеток. Исключение составляет костный мозг.

Помимо этого, вокруг опухоли стимулируется разрастание соединительной ткани, регенерация нервных волокон. Препарат стимулирует гипофиз к выработке фолликул половых желез, улучшает секрецию кортикостерона. При появлении алиментарных мукозитов и нарушениях ЦНС дозу ограничивают.

Показания к применению

Пероральный прием показан при множественной миеломе, истинной полицитемии. Инъекции назначаются при лимфоэпителиальной опухоли Шлинке, меланоме рук и ног, саркоме и гемангиоэндотелиоме мягких тканей конечностей, прогрессирующей детской нейробластоме. Дозы повышают на поздних стадиях нейробластомы и меланомы, рака толстой и прямой кишки. Возобновляющиеся онкозаболевания крови лечат с последующей аутотрансплантацией костного мозга.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность из-за высокой вероятности токсического и тератогенного воздействия на плод, ведущего к прерыванию беременности. С осторожностью препарат применяют после лучевой терапии, при анемии, лейкопении, тромбоцитопении, нарушении функций костного мозга, инфекциях типа ветряной оспы и опоясывающего герпеса. К негативным последствиям могут привести тяжелые сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, нефрит, уратная нефропатия, паренхиматозный гепатит, подагра.

Побочные эффекты

Со стороны кроветворной системы наблюдается угнетение костномозгового кроветворения, обратимые после отмены лейкопения и тромбоцитопения, анемия, гемолитическая анемия (крайне редко). Возможные реакции эндокринной системы в период, предваряющий менопаузу, — азооспермия, гипофункция яичников, ускоряющая развитие аменореи. Со стороны органов пищеварения возможны тошнота, рвота, диарея, стоматит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (особенно при комбинированной цитостатической терапии), нарушение функции печени (крайне редко). Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, макулопапулезная сыпь (редко), анафилактический шок. Органы дыхания: фиброз легких (крайне редко), интерстициальный пневмонит.

Прочие эффекты: алопеция, гиперурикемия, васкулит. При длительном применении возможен острый лейкоз. При лейкопении, нейтропении возможно развитие вторичных инфекций.

Применение и дозировка

Алкеран принимают внутрь перорально и в виде внутривенных, интраперитонеальных инъекций.

Взрослые:

  • при множественной миеломе назначают внутрь в течение 4 дней по 0,15 мг на кг в сутки дробно в сочетании с 40 мг преднизолона; курс повторяют с перерывами в 6 недель или принимают по 0,15 мг/кг однократно в сутки в течение 2-3 недель с перерывами в 4 недели; возможен прием суточной дозы 10 мг в течение 7-10 дней; продолжительность лечения составляет до 1 года, более длительный период на результаты не влияет;
  • при истинной полицитемии обычная дозировка составляет 6-10 мг/день курсом от 5 до 10 дней, поддерживающая доза — дозированный прием 2-4 мг 1 раз в неделю;
  • при экссудате в серозных полостях назначают внутриполостные инъекции с предварительным выведением экссудата и анестезией 0,5% раствором прокаина; на протяжении курса поддерживающей терапии важно постоянно контролировать состав крови, при необходимости изменяя дозировку;
  • при меланоме производится регионарная перфузия при хирургических вмешательствах на ранних стадиях и при паллиативной терапии запущенных, но локализованных форм;
  • саркома мягких тканей — регионарная перфузия при лечении всех стадий поражения мягких тканей, обычно в сочетании с хирургическими методами и актиномицином D.

Для внутривенного введения лиофилизированный порошок препарата быстро растворяют в 10 мл прилагаемого растворителя при интенсивном встряхивании флакона. В полученный раствор немедленно добавляют 0,9% раствор NaCl (концентрация не более 0,45 мг/мл) и сразу же вводят в количестве 8-30 мг/кв.м. Дозировка для однократного введения — 100-200 мг/кв.м.

Особые указания

Препарат применяют строго под наблюдением врачей с опытом лечения цитостатиками. Абсорбция индивидуальна, поэтому при отсутствии признаков миелосупрессии дозу осторожно увеличивают до достижения нужной концентрации в крови.

Рекомендации по дозировке для детей не разработаны. Препарат применяется с тщательным контролем состава крови, чтобы избежать чрезмерной миелосупрессии и необратимых процессов костного мозга. Стандартные дозировки при лечении детей используются крайне редко.

Из-за риска возникновения лейко- и тромбоцитопении производят тщательный контроль показателей периферической крови даже после прекращения лечения. При первых признаках значительного снижения количества лейкоцитов и тромбоцитов прием препарата временно прекращают. При нарушении функции почек терапию проводят под строгим наблюдением, поскольку из-за подавления костномозгового кроветворения может возникнуть уремия. При лечении множественной миеломы и сопутствующей ХПН может наблюдаться временное возрастание концентрации мочевины в плазме. У пациентов с почечной недостаточностью начальную дозировку назначают в зависимости от КК, а последующие дозы зависят от показателей периферической крови. При лечении пожилых лиц существует риск снижения функции почек, печени, сердца и эффективности лечения сопутствующих заболеваний. Вероятность лейкемизации зависит длительности лечения и дозировки. Максимальная доза может назначаться только при количестве лейкоцитов от 4 тыс./мкл и тромбоцитов от 10 тыс./мкл. Если их показатели составляют 3 тыс./мкл и 75 тыс./мкл соответственно, доза уменьшается до 75%, при 2 тыс./мкл и 50 тыс./мкл — до 50%. При снижении числа лейкоцитов до 2 тыс./мкл и тромбоцитов ниже 50 тыс./мкл лечение противопоказано. После курса цитостатиков или лучевой терапии препарат применяют не ранее чем через 3-4 недели. Следует исключить вакцинацию пациентов и членов их семей. Профилактика гиперурикемии заключается в обильном питье, приеме подщелачивающих мочу ЛС, аллопуриноле. Женщинам и мужчинам в период лечения и в течение минимум 3 месяцев после него следует использовать надежные средства контрацепции.

Таблетки в оболочке не следует делить на части.

Взаимодействие с другими составами

Алкеран нестоек при растворении в жидкостях для инфузий, он не применяется с декстрозой. Совместим с 0,9% раствором NaCl, срок использования получаемого раствора составляет до 8 ч. По возможности не назначают одновременно с налидиксовой кислотой (у детей возможна смерть из-за геморрагического энтероколита). Потенциально опасна комбинация с циклоспорином, в виду возможного нарушения функционирования почек. При приеме хлорпромазина, хлорамфеникола, метамизола натрия выражено миелодепрессивное действие. Цисплатин приводит к нарушению функции почек и изменению клиренса.

Преимущества покупки на нашем сайте
Выгодные цены
Гарантии
Ассортимент
ПРОСМОТРЕННЫЕ ТОВАРЫ