Метотрексат (заполненные шприцы 7,5 мг/1 мл №4)
Европейский препарат Метотрексат тормозит активное деление клеток (цитостатический эффект), а также оказывает противоревматическое и иммуносупрессивное действие. Лекарство предназначено для медикаментозной остановки неконтролируемого роста опухолевой ткани и снижения её негативного влияния на организм. Лекарство используется у детей с момента рождения и взрослых для лечения злокачественных новообразований (рак) любого органа, а также при некоторых аутоиммунных и воспалительных заболеваниях.
Является антиметаболитом-антагонистом фолиевой кислоты. Ингибирует дигидрофолатредуктазу и подавляет образование тетрагидрофолата, участвующего в биосинтезе нуклеиновых кислот (перенос одноуглеродистых фрагментов).
Показания применения
Острый лимфолейкоз, лимфогранулематоз, рак головы и шеи (плоскоклеточный), легкого, молочной железы, опухоли яичка и яичников, хорионэпителиома, саркомы мягких тканей, остеосаркома, саркома Юинга, ретинобластома, трофобластическая болезнь (моно- и комбинированная терапия), аутоиммунные заболевания, псориаз (при рефрактерности к др. видам лечения).
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушения функции печени и почек, гипоплазия костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, инфекционные заболевания; язвы в полости рта и ЖКТ, послеоперационные состояния, беременность, кормление грудью.
Указания для детей и беременных
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Тошнота, рвота, затрудненное глотание, гингивит, стоматит, изъязвления слизистых оболочек ЖКТ, геморрагии и др. нарушения со стороны пищеварительной системы и функции печени, миелосупрессия, иммуносупрессия, расстройства мочеполовой системы (нарушения мочеиспускания, электролитного баланса, детородной функции), кожные проявления (эритема, алопеция, акне и др.), головная боль, судороги и др. признаки поражения ЦНС, аллергические реакции.
Дозировка
Внутрь, перед едой, не разжевывая, запивая водой; в/м, в/в (болюс, инфузия), в/а, интратекально (субарахноидально). Дозы подбирают индивидуально, в зависимости от заболевания, общего состояния и картины крови больного. Дозы выше 100 мг/м2 поверхности тела вводят только в/в капельно (раствор или концентрат предварительно разбавляют 5% раствором глюкозы до уровня 10 мг (500–1000 мл) и под защитой кальция фолината. Интратекально — 0,2–0,5 мг/кг (8–12 мг/м2 ) каждые 2-3 дня; после исчезновения (или уменьшения) симптомов интервал между введениями увеличивается до 1 нед, затем – до 1 мес; профилактически — каждые 6-8 нед. При псориазе, псориатическом артрите, аутоиммунных заболеваниях – 10-25 мг внутрь, еженедельно (возможно также в/в или в/м введение в той же дозе), начальная доза – 2,5-5 мг, затем дозу увеличивают до 7,5-25 мг/нед (не более 30 мг/нед).
Меры предосторожности
Необходимо контролировать состояние слизистой оболочки полости рта, функции печени и почек, периферическую кровь.
