Метотрексат (заполненные шприцы 7,5 мг/1 мл №4)
Метотрексат — антиметаболит-антагонист фолиевой кислоты, ингибирующий дигидрофолатредуктазу и подавляющий образование тетрагидрофолата, который участвует в биосинтезе нуклеиновых кислот. Препарат оказывает иммуносупрессивное и противоревматическое действие за счет цитостатического эффекта (торможение активного деления клеток).
Метотрексат предназначен для медикаментозной остановки неконтролируемого роста тканей опухоли и уменьшения ее негативного влияния на организм. Средство используется для лечения злокачественных (раковых) новообразований любого органа, а также некоторых воспалительных и аутоиммунных заболеваний у взрослых и детей с момента рождения.
Показания к применению:
- плоскоклеточный рак головы и шеи, молочной железы, легкого;
- опухоли яичников и яичка;
- саркома Юинга и мягких тканей, остеосаркома;
- острый лимфолейкоз, лимфогранулематоз;
- ретинобластома;
- хорионэпителиома;
- трофобластическая болезнь (комбинированная и монотерапия);
- псориаз (при рефрактерности к другим видам терапии);
- аутоиммунные заболевания.
Противопоказания
Метотрексат нельзя принимать:
- при гипоплазии костного мозга;
- нарушениях функции почек и печени;
- анемии;
- тромбоцитопении;
- лейкопении;
- язвах ЖКТ и полости рта;
- послеоперационных состояниях;
- гиперчувствительности.
Также препарат запрещен во время беременности и лактации, для лечения детей и при инфекционных заболеваниях.
Побочные действия:
- стоматит, гингивит;
- изъязвления слизистых оболочек ЖКТ;
- тошнота, рвота, затрудненное глотание;
- геморрагии и прочие нарушения со стороны пищеварительной системы;
- иммуносупрессия, миелосупрессия;
- расстройства мочеполовой системы (нарушения детородной функции, мочеиспускания, электролитного баланса);
- головная боль, судороги и другие признаки поражения ЦНС;
- кожные проявления (акне, эритема, алопеция);
- аллергические реакции.
Дозировка
Метотрексат вводят в/м, в/а, интратекально (субарахноидально) или в/в (инфузия, болюс). Доза препарата подбирается индивидуально, в зависимости от конкретного заболевания, картины крови и общего состояния пациента.
Дозы свыше 100 мг на м2 поверхности тела вводят исключительно капельно, в/в. Для этого раствор или концентрат необходимо разбавлять 5%-м раствором глюкозы под защитой кальция фолината до уровня 10 мг. Интратекально — каждые 2–3 дня по 8–12 мг/м2. После уменьшения или исчезновения симптомов интервал между введениями сначала увеличивают до 1 недели, а потом до 1 месяца. Для профилактики — каждые 6–8 недель.
При аутоиммунных заболеваниях, псориатическом артрите и псориазе Метотрексат принимают внутрь по 10–25 мг еженедельно. Также возможно в/м или в/в введение той же дозы. Начальная доза препарата — 2,5–5 мг, затем ее увеличивают до 7,5–25 мг в неделю (но не более 30 мг).
Меры предосторожности
При приеме препарата Метотрексат необходимо контролировать функции почек и печени, состояние слизистой оболочки ротовой полости, периферическую кровь.