Гарантия цены и качества проверенная годами

пн-вс с 9:00 до 22:00
Клопидогрел 75 мг 28 тб

Клопидогрел 75 мг 28 тб

Канонфарма, Россия
Производитель: Канонфарма, Россия
Форма выпуска: Таблетки
Нет в наличии
Цена:
471 руб.
Действующее вещество: 
Клопидогрел
Задать вопрос

Клопидогрел — активный специфический ингибитор агрегации тромбоцитов. Препарат выпускается в виде таблеток, каждая из которых содержит 75 мг действующего вещества, оказывает коронародилатирующее действие, уменьшая активацию рецепторов GPI Ib/IIIa благодаря АДФ, избирательно уменьшая ее связывание с рецепторами на тромбоцитах, а также ослабляя их агрегацию, вызванную другими агонистами, но при этом не влияет на активность ФДЭ (фосфодиэстеразы).

Клопидогрел необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, и около 7 дней они остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ. Через 2 часа после приема начальной дозы в 400 мг происходит торможение агрегации тромбоцитов (ингибирование 40 %). Спустя 4–7 дней регулярного приема по 50–100 мг в сутки развивается максимальный эффект (подавление агрегации 60 %). Антиагрегантный эффект наблюдается на протяжении всего жизненного цикла тромбоцитов.

При атеросклеротическом поражении сосудов препарат препятствует развитию атеротромбоза, вне зависимости от места локализации сосудистого процесса (периферические, цереброваскулярные или кардиоваскулярные поражения).

Показания

Клопидогрел принимают с целью профилактики тромботических осложнений:

  • при заболевании периферических артерий, после инфаркта миокарда либо ишемического инсульта;
  • при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (инфаркт миокарда без патологического зубца Q или нестабильная стенокардия), в том числе пациенты, проходящие операцию по чрескожному коронарному шунтированию, в сочетании с аспирином;
  • при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) у больных, получающих медикаментозную терапию, с возможным тромболитическим лечением, в комбинации с аспирином.

Противопоказания

  • острое кровотечение (внутричерепное излияние или при пептической язве);
  • тяжелая степень печеночной недостаточности;
  • возраст до 18 лет (не установлены безопасность и эффективность применения);
  • период беременности и лактации;
  • непереносимость любых компонентов препарата.

Клопидогрел следует с осторожностью назначать при заболеваниях почек и печени, предоперационных состояниях, а также травмах.

Особые указания

Во время лечения нужно контролировать показатели гемостаза, а также регулярно проверять функциональную активность печени. Пациентам с риском выраженного кровотечения при хирургическом вмешательстве или травме, получающим НВП или ацетилсалициловую кислоту, ингибиторы гликопротеина IIb/IIIа или гепарин, необходимо принимать препарат с осторожностью.

Для выявления признаков кровотечения, в т. ч. скрытого, требуется тщательное наблюдение за пациентами, особенно в течение первых недель приема препарата и/или после хирургических операций или инвазивных процедур на сердце.

При планируемом хирургическом вмешательстве за 7 дней до операции курс терапии следует прекратить. Больных следует предупредить, что остановка кровотечения в этом случае занимает больше времени, чем обычно, а о каждом случае кровотечения нужно сообщать врачу.

После приема Клопидогрела изредка отмечалось появление тромботической тромбоцитопенической пурпуры. Это состояние характеризовалось микроангиопатической гемолитической анемией и тромбоцитопенией в сочетании с лихорадкой, нарушениями функции почек или неврологической симптоматикой. Поскольку оно представляет угрозу для жизни, то требуется принятие неотложных мер, включая плазмаферез.

Из-за недостаточного объема данных препарат не рекомендуется назначать в первые 7 дней ишемического инсульта (острый период), с осторожностью — пациентам с нарушенной функцией почек и с умеренными нарушениями функции печени (в том числе тем, у кого возможно возникновение геморрагического диатеза). Клопидогрел не следует принимать больным с синдромом мальабсорбции глюкозы-галактазы, дефицитом лактазы и врожденной непереносимостью галактозы.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от времени приема прима пищи. Для профилактики ишемических нарушений — один раз в сутки по 75 мг. После инфаркта миокарда — от нескольких до 35 дней, ишемического инсульта — от одной недели до 6 месяцев.

При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (инфаркт миокарда без зубца Q или нестабильная стенокардия) начинают с однократной дозы в 300 мг, а затем принимают по 75 мг препарата раз в сутки с одновременным приемом 75–325 мг ацетилсалициловой кислоты. Но поскольку ее применение в высоких дозах увеличивает риск кровотечений, доза не должна превышать 100 мг. Курс лечения занимает до одного года.

При остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST Клопидогрел назначают раз в сутки по 75 мг с использованием начальной нагрузочной дозы, в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, в комбинации с тромболитиками или без них. Лечение пациентов старше 75 лет должно проходить без нагрузочной дозы. Комбинированную терапию назначают как можно раньше после проявления симптоматики и продолжают минимум в течение четырех недель.

Побочные действия со стороны:

  • системы кроветворения: тяжелая тромбоцитопения, тромбоцитопеническая тромбогемолитическая пурпура, агранулоцитоз, гранулоцитопения, анемия, в том числе апластическая, панцитопения — очень редко;
  • свертывающей системы крови: гематомы, пурпура, кровотечения — часто; конъюнктивные кровотечения — нечасто; удлинение времени кровотечения, внутричерепные кровотечения, лейкопения, эозинофилия, снижение числа нейтрофилов и тромбоцитов — редко;
  • сердечно-сосудистой системы: гематома — часто; кровотечение из операционной раны, тяжелые кровотечения, снижение артериального давления, васкулит — очень редко;
  • нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии — нечасто; вертиго —редко; галлюцинации, спутанность сознания — очень редко;
  • пищеварительной системы: кровотечение из ЖКТ, диспепсия, диарея, боль в животе — часто; гастрит, рвота, тошнота, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, метеоризм, запор — нечасто; забрюшинное кровотечение — редко; панкреатит, лимфоцитарный или язвенный колит, изменение вкусовых ощущений, повышение активности печеночных ферментов, гепатит, стоматит, острая печеночная недостаточность — очень редко;
  • дыхательной системы: носовое кровотечение — очень часто; интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, кровохарканье, легочное кровотечение — очень редко;
  • мочевыводящей системы: гематурия — нечасто; гломерулонефрит, гиперкреатининемия — очень редко;
  • костно-мышечной системы: миалгия, артрит, артралгия — очень редко.

Кроме того, могут проявляться:

  • аллергические реакции: анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, крапивница, сывороточная болезнь — очень редко;
  • дерматологические реакции: экзема, буллезная или эритематозная сыпь, плоский лишай — очень редко;
  • повышение температуры тела — очень редко.

Лекарственное взаимодействие

Клопидогрел не рекомендуется принимать вместе с варфарином (может усилиться интенсивность кровотечения), ингибиторами гликопротеина IIb/IIIа и нестероидными противовоспалительными средствами (повышается риск кровотечений), а также с ингибиторами CYP2C19 (в т. ч. омепразолом). Клинически значимого фармакодинамического взаимодействия при приеме совместно с антацидными средствами, атенололом, дигоксином, нифедипином, теофиллином, толбутамидом, фенобарбиталом, циметидином, эстрогенами не отмечено.

Передозировка

Основной симптом — удлиненный временной интервал кровотечения с последующими осложнениями. При его возникновении необходимо проведение соответствующей терапия. Для быстрой коррекции рекомендовано переливание тромбоцитарной массы. Препарат не имеет специфического антидота.

Хранение препарата

Таблетки Клопидогрела 75 мг расфасованы в блистеры по 28 шт. Их необходимо хранить в оригинальной упаковке, в местах, недоступных для детей, при t до +25°C.

Условия отпуска — исключительно по рецепту.

Срок годности препарата — 2 года.

Преимущества покупки на нашем сайте
Выгодные цены
Гарантии
Ассортимент
ПРОСМОТРЕННЫЕ ТОВАРЫ