Гарантия цены и качества проверенная годами

пн-вс с 9:00 до 22:00

Крестор 20 мг 28 тб

Внимание! Перед применением обязательна консультация врача
AstraZeneca S.p.A., Италия
Производитель: AstraZeneca S.p.A., Италия
Форма выпуска: Таблетки
Упаковка: 20 мг 28 таб
Дозировка: определяется индивидуально лечащим врачом, в зависимости от заболевания.
Действующее вещество:  Розувастатин
Нет в наличии
Цена:
2 320 руб.
Задать вопрос

МНН: Розувастатин.

Форма выпуска: таблетки.

Механизм действия препарата

Крестор 20 мг является конкурентным, селективным ингибитором ГМГ-КоА редуктазы. Основным органом-мишенью для препарата является печень, где осуществляется расщепление липопротеинов низкой плотности и синтез холестерина. Крестор 20 мг увеличивает количество печеночных рецепторов ЛПНП, что приводит к подавлению выработки липопротеинов очень низкой плотности, уменьшая общее количество ЛПОНП и ЛПНП.

Фармакодинамика

Крестор 20 мг снижает уровень холестерина, триглицеридов в организме, повышает концентрацию липопротеинов высокой плотности. Терапевтический эффект наблюдается спустя неделю после начала приема препарата Крестор 20 мг. Через 14 дней после начала терапии достигается 90 % от максимально возможного эффекта. Наивысшее действие препарата наблюдается на четвертой неделе приема и поддерживается на этом уровне при регулярном приеме Крестор 20 мг.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Максимальная концентрация препарата в крови достигается через пять часов после приема внутрь. Крестор метаболизируется печенью, которая является основным местом метаболизма ХС-ЛПНП и выработки холестерина. Объем распределения препарата составляет примерно 134 л. Около 90 % лекарственного средства связывается с белками плазмы крови.

Выведение

Примерно 90 % препарата выводится из организма через кишечник в неизменном виде. Оставшаяся часть выходит через почки. Плазменный период полувыведения составляет 19 часов и не меняется при увеличении дозировки. Средний плазменный геометрический клиренс составляет 50 л/час.

Показания

Первичная гиперхолестеринемия по Фредриксону либо смешанная гиперхолестеринемия, в качестве дополнения к основной терапии, когда диета, снижение массы тела, занятия физкультурой и другие немедикаментозные методы лечения не дают нужного результата.

Гипертриглицеридемия (тип IV по Фредриксону) – как дополнение к диете.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия – в качестве дополнения к диете и другой терапии, направленной на снижение уровня липидов в организме либо в случае, когда назначенное лечение не дает нужных результатов.

Для замедления развития атеросклероза, в качестве дополнения к диете у больных, которым назначена терапия для снижения показателей общего холестерина и ХС-ЛПНП.

Первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений (инсульт, артериальная реваскуляризация, инфаркт миокарда) у взрослых людей без выраженных симптомов ИБС, но с повышенным риском ее развития.

Способ применения и дозы

Таблетку проглатывают целиком и запивают водой. Измельчать или разжевывать ее не нужно. Принимать Крестор 20 мг можно независимо от пищи, в любое удобное время.

До начала лечения пациент должен соблюдать стандартную диету, направленную на снижение уровня холестерина в организме. Во время терапии препаратом Крестор 20 мг необходимо продолжать ее соблюдение.

Дозировку подбирает лечащий врач, индивидуально для каждого пациента в зависимости от целей лечения и терапевтического ответа. Рекомендуемая начальная доза – 5 или 10 мг один раз в сутки.

Выбирая начальную дозировку, необходимо принимать во внимание текущий уровень холестерина в организме пациента, а также риск осложнений со стороны ССС. Кроме этого, нужно оценивать риск побочных эффектов. Дозировка препарата может быть увеличена через месяц после начала лечения, когда терапевтическое действие Крестор 20 мг станет максимальным.

Особенности применения

Со стороны почек: у пациентов, которые получали высокие дозы препарата, наблюдалась канальцевая протеинурия. В большинстве случаев она была транзиторной и не свидетельствовала об остром воспалении или прогрессировании заболеваний почек.

Со стороны опорно-двигательной системы

При применении Крестор в любых дозировках у некоторых пациентов наблюдались такие побочные эффекты, как миопатия, миалгия.

Определение креатинфосфокиназы

Не стоит определять КФК после тяжелых физических нагрузок, а также при наличии других объективных причин увеличения. Это может привести к искажению результатов. Если исходный уровень КФК повышен в 5 и более раз по сравнению с нормой, то через неделю проводится повторное измерение. Если оно подтверждает первоначальный результат, то начинать терапию не следует.

До начала терапии

С осторожностью препарат назначают пациентам, у которых имеется повышенный риск развития миопатии. Решение в этом случае за лечащим врачом, который должен рассмотреть соотношение риска и пользы от приема препарата.

Во время терапии

Необходимо проинформировать пациента, что он должен немедленно обратиться к специалисту при появлении беспричинных мышечных болей, спазмов, слабости, особенно если данные симптомы сочетаются с лихорадкой и общим ухудшением самочувствия. У таких пациентов необходимо выявлять уровень КФК. Если он будет превышен в 5 и более раз по сравнению с нормой, то лечение необходимо прекратить. Если вышеперечисленные признаки пропадают, а уровень КФК возвращается к нормальным показателям, то можно повторно попробовать начать принимать препарат под наблюдением лечащего врача.

Печень

Рекомендуется контролировать показатели функции печени до лечения и через 90 дней после его начала. Прием препарата нужно немедленно прекратить или уменьшить дозировку в случае, если уровень активности трансаминаз в крови в три раза превышает верхние показатели нормы. Пациенты, у которых уровень холестерина повышен вследствие нефротического синдрома или гипотиреоза, должны перед началом приема Крестор 20 мг пройти курс лечения основных заболеваний.

Этнические группы

В ходе клинических исследований с участием японских и китайских пациентов было установлено увеличение системной концентрации препарата по сравнению с данными, полученными от европейских пациентов.

Ингибиторы протеаз

Совместное применение препарата Крестор с ингибиторами протеаз не рекомендуется.

Лактоза

Препарат не стоит принимать пациентам с недостаточностью лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, непереносимостью галактозы.

Интерстициальное заболевание легких

При приеме некоторых статинов, особенно в течение долгого времени, были выявлены редкие случаи интерстициального заболевания легких. Данное патологическое состояние может проявляться непродуктивным кашлем, одышкой, лихорадкой, снижением веса, общей слабостью. При подозрении на болезнь терапию статинами рекомендуется прекратить.

Сахарный диабет второго типа

У пациентов с уровнем сахара в крови 5,6–6,9 ммоль/л лечение Крестором повышает риск сахарного диабета второго типа.

Влияние на способность управлять автомобилем

Специальных исследований по изучению влияния приема препарата Крестор 20 мг на способность управлять автомобилем не проводилось. Однако, основываясь на фармакодинамических свойствах препарата можно сделать вывод, что Крестор не оказывает такого воздействия на организм. Тем не менее при приеме препарата следует проявлять осторожность при управлении автомобилем или выполнении работы, связанной с повышенной концентрацией внимания.

Побочные эффекты

При приеме препарата Крестор 20 мг обычно возникают нечасто и исчезают самостоятельно. Частота побочных эффектов зависит от дозировки.

Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности (встречаются редко).

ЦНС: головокружение, головная боль (часто).

Со стороны эндокринных органов: сахарный диабет (часто).

Органы пищеварения: боли в животе, тошнота, запоры (часто), панкреатит (редко).

Кожа: зуд, крапивница, сыпь (нечасто).

Со стороны опорно-двигательной системы: мышечные боли (часто), миопатия (редко).

Мочевыделительная система: у некоторых пациентов на фоне приема препарата может развиваться протеинурия, причем, чем выше дозировка, тем больше вероятность развития данного побочного эффекта. В большинстве случаев протеинурия исчезает или уменьшается самостоятельно в процессе лечения и не является признаком возникновения острой формы или прогрессирования уже имеющегося заболевания почек.

Печень: у незначительного количества пациентов на фоне приема препарата наблюдается повышение активности печеночных трансаминаз. Чаще всего оно незначительное, протекает бессимптомно и через некоторое время самостоятельно исчезает.

Противопоказания

Для таблеток в дозировке 10 и 20 мг:

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • миопатия;
  • болезни печени в активной стадии;
  • выраженные нарушения работы почек.

У женщин: беременность, лактация, отсутствие адекватных способов контрацепции у пациентов, предрасположенных к миотоксическим осложнениям, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, мальабсорбция.

С осторожностью препарат следует принимать при наличии риска развития миопатии, гипотиреозе, почечной недостаточности, наличии в анамнезе мышечных заболеваний. Факторами риска также являются возраст пациента старше 65 лет, злоупотребление алкоголем, расовая принадлежность (азиатская раса), заболевания печени, одновременный прием с фибратами, артериальная гипотензия, сепсис, травмы, перенесенные обширные хирургические вмешательства, тяжелые метаболические, электролитные или эндокринные нарушения, неконтролируемые судороги.

Применение в педиатрии

Безопасность и эффективность препарата для детей в возрасте до 18 лет не установлена. Опыт применения данного лекарственного средства в педиатрии ограничен небольшим количеством детей в возрасте 8 лет и старше, которые страдали гомозиготной семейной гиперхолестеринемией. На сегодняшний день назначать препарат Крестор детям до 18 лет не рекомендуется.

Беременность, период лактации

Применение препарата противопоказано. Женщины детородного возраста должны использовать адекватные методы контрацепции. Известно, что холестерин важен для правильного развития плода, потенциальный риск подавления ГМГ-КоА редуктазы превышает пользу от использования препарата у беременных женщин.

Если беременность наступает во время прохождения курса лечения Крестор 20 мг, то терапию следует немедленно прекратить. Данные в отношении действия препарата на кормящих матерей отсутствуют, поэтому в период лактации принимать его также запрещено.

Передозировка

Если одновременно принять несколько суточных доз препарата, то его фармакокинетические свойства не изменятся. Специфической терапии при передозировке не существует. Пациенту проводят симптоматическое лечение и мероприятия, направленные на поддержание нормальной работы жизненно важных органов и систем. Также нужно контролировать уровень КФК и работу печени. Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения и срок годности: препарат хранят при температуре не выше 30 °С. Срок годности составляет три года. Запрещено принимать препарат после его окончания.

Преимущества покупки на нашем сайте
Выгодные цены
Гарантии
Ассортимент
Форма выпуска
ПРОСМОТРЕННЫЕ ТОВАРЫ